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医療機関への個別指導、監査のコラムの一覧です。指導監査にお悩みの医師、歯科医師、医療従事者の方は、サンベル法律事務所にご相談下さい。

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個別指導、監査のコラム一覧Column

特設ページ「歯科弁護士 .com」及び「医科弁護士 .com」上の指導監査のコラム一覧です。ご参考いただければ幸いです。

弁護士鈴木が力を入れている個別指導、監査、診療報酬請求に関するコラムの一覧です。
クリックいただくと、「歯科弁護士 .com」または「医科弁護士 .com」上のページに進みます。
コラムは、指導監査の指摘事項、保険医取消の実例、判例、診療報酬請求の留意事項など、多岐にわたります。
医師、歯科医師の方は、興味の湧いたコラムをご覧いただき、臨床でご活用いただければ幸いです。

 保険医取消の実例紹介のコラム(「歯科弁護士.com」)

1  受診しない患者の診療報酬請求
  ・ 平成28年7月付取消処分:厚生労働省九州厚生局
2  高い材料での診療報酬請求
  ・ 平成28年5月付取消処分:厚生労働省九州厚生局
3  指導監査の欠席による取消相当
  ・ 平成28年3月付取消処分:厚生労働省九州厚生局
4  自費診療の保険請求
  ・ 平成28年3月付取消処分:厚生労働省九州厚生局
5  不正請求(振替請求)による取消
  ・ 平成27年10月付取消処分:厚生労働省九州厚生局
6  分院での不正請求による監査
  ・ 平成28年8月付及び平成28年8月付取消処分:近畿厚生局
7  歯科衛生実地指導料の不正請求
  ・ 平成28年6月付及び平成28年6月付取消処分:近畿厚生局
8  新規個別指導からの監査、取消処分
  ・ 平成28年1月付及び平成28年1月付取消処分:近畿厚生局
9  患者からの情報提供による個別指導
  ・ 平成27年3月付及び平成27年3月付取消処分:近畿厚生局
10  共同指導からの監査
  ・ 平成27年3月付及び平成26年12月付取消処分:近畿厚生局
11  保険医療機関廃止の届出後の監査
  ・ 平成26年7月付及び平成26年3月付取消処分:近畿厚生局
12  一部負担金の不徴収、体調不良の指導欠席
  ・ 平成25年12月付等取消処分:近畿厚生局
13  歯科訪問診療の不正請求
  ・ 平成28年6月付等取消処分:関東信越厚生局
14  非常勤勤務医の不正請求
  ・ 平成28年1月付等取消処分:関東信越厚生局
15 高点数個別指導からの監査、取消処分
  ・ 平成27年6月付等取消処分:関東信越厚生局
16 有床義歯の不正請求
  ・ 平成28年2月付等取消処分:東海北陸厚生局
17 不正請求の患者調査
  ・ 平成26年3月付等取消処分:東海北陸厚生局
18 保険適用外のブリッジの不正請求
  ・ 平成28年8月付等取消処分:東北厚生局
19 管理者の名義借りによる取消処分
  ・ 平成27年9月付等取消処分:東北厚生局
20 個別指導の中断、中止からの監査
  ・ 平成28年9月付等取消処分:四国厚生支局

 指導監査の判例紹介のコラム(「歯科弁護士.com」)

1  1日100人の患者診療
  ・ 平成19年3月2日名古屋地方裁判所決定
2  指不正請求による取消処分の要件
  ・ 平成19年2月23日青森地方裁判所判決
3  保険医取消の効力の執行停止
  ・ 平成18年1月20日大阪高等裁判所決定
4  保険医の不登録処分の要件
  ・ 平成26年4月18日東京地方裁判所判決
5  保険医の再登録ができない場合
  ・ 平成26年10月8日東京高等裁判所判決
6  監査の欠席、出頭拒否の正当理由
  ・ 平成20年1月31日大阪地方裁判所判決
7  聴聞の度重なる続行
  ・ 平成18年5月22日大阪地方裁判所決定 

 保険医取消の実例紹介のコラム(「医科弁護士.com」)

1  後発医薬品を先発医薬品とする不正請求
  ・ 平成28年9月付等取消処分:近畿厚生局
2  診療報酬不正請求による逮捕と保険医取消
  ・ 平成28年2月付等取消処分:近畿厚生局 
3  検査結果の廃棄、保険適用外診療の不正請求
  ・ 平成27年12月付等取消処分:近畿厚生局
4  死亡患者の診療報酬請求、コンタクトの不正
  ・ 平成27年10月付等取消処分:近畿厚生局
5  鍼灸院や整骨院との不正請求、診療録の不作成
  ・ 平成27年4月付等取消処分:近畿厚生局
6  監査の不出頭、カルテの改ざんによる取消処分
  ・ 平成26年2月付等取消処分:近畿厚生局
7  無診察処方、無診察投薬による取消処分
  ・ 平成25年9月付等取消処分:近畿厚生局
8  個別指導中の医師の入院と指導の延期
  ・ 平成25年6月付等取消処分:近畿厚生局


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